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早泄
作者:admin 发布日期:2019-02-28
早泄定义:
早泄的临床表现主要是射精过快。以时间为标准:从阴茎插入阴道至射精的时间,一般认为短于2分钟即为早泄。以抽动次数为标准:阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。以性伴侣的反应为标准:在性活动中,如果有半数以上的性生活机会中,不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。患者多伴有焦虑、精神抑郁、头晕、神疲乏力等症状。

病因

目前认为,早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素,还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。
引起早泄的心理性因素很多,如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄;年轻时惯用手淫自慰者,总以快速达到高潮为目的;性知识缺乏,仅以满足男性为宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶,有意或无意的施虐意识;担心性行为有损健康,加剧身体的某些固有疾病;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房事等。凡此种种,皆可导致早泄,甚至出现连锁反应,影响勃起能力。
引起早泄的器质性因素正在探讨中,有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外,可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等,均与早泄相关。
1.原发性早泄
即从第一次性体验开始,就持续有早泄的发生,几乎每次性交,而且和每个性伴都会出现射精快的情况,球海绵体反射(BCR)的延迟时间较短。
2.继发性早泄
是指发生早泄之前,曾有一段时间的性功能是正常的,可能是逐渐出现或者突然出现,可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等,其球海绵体反射的延迟时间较长。
3.境遇性早泄
此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。
治疗方法:第一要以心理治疗为主,需要夫妻双方协同。告知夫妻双方早泄是一种非常普遍的问题,消除患者和配偶的焦虑、不安,自责感等异常心理,建立治愈疾病的信心。
第二是口服药物治疗。目前治疗药物,主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂,比如达帕西叮,在性生活前3小时口服,一般情况下,可以起到延长射精潜伏期的作用。当然,它有一定的副作用,一般情况下要先就医之后,再考虑治疗。
第三是采用局部治疗,包括局部的麻醉药。可以在性生活之前涂抹在冠状沟附近,同时配合避孕套使用,在一定程度上可以起到,延迟射精潜伏期的作用。
第四是手术治疗,比如选择性的阴茎背神经阻断术,或者背神经隔断术。一般手术治疗只适用于,情况比较严重的早泄患者,而且是保守治疗无效的。医生要充分告知患者,手术相关的一些潜在风险以及并发症,因为毕竟手术切除阴茎背神经,在一定程度上可能会导致术后的阴茎头麻木、感觉缺失,以及勃起功能障碍等。而阴茎背神经隔离术,在一定程度上没有以上这些并发症,但是我们需要把脱细胞异体真皮,放置在阴茎神经膜以上、皮肤以下,在一定程度上,虽然减轻了阴茎的本体感觉,以及背神经的刺激,但是手术也可能会带来手术伤口的感染,以及术后效果并不明显等问题。
 
 

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